一些非法添加至電子煙中、令人“上頭”的成分——依托咪酯(俗稱“煙粉”),被納入了毒品管理。
9月11日,國家藥監(jiān)局、公安部、國家衛(wèi)生健康委等三部委聯合發(fā)布關于調整麻醉藥品和精神藥品目錄的公告,將依托咪酯(在中國境內批準上市的含依托咪酯的藥品制劑除外)列入第二類精神藥品目錄,自10月1日起施行。
這意味著,依托咪酯納入列管,非法吸食、持有、販賣等將按涉毒處理。
在醫(yī)學上,依托咪酯都有什么用途?過量吸食對人體有什么危害?如何判斷電子煙中是否含有該成分?麻醉、精神類藥品與毒品有什么關系?對此,記者采訪了廣東藥科大學附屬第一醫(yī)院藥學部副主任陳永。
案 例
制售“上頭”電子煙 “好哥倆”被一鍋端
近日,江西省吉安市公安局青原分局禁毒大隊在工作中發(fā)現,有不法分子在轄區(qū)制作和販賣能“上頭”的電子煙。這種電子煙含有依托咪酯藥物成分,吸完之后人輕飄飄的,昏昏欲睡。民警經過縝密偵查和分析研判,很快鎖定了嫌疑人劉某、何某身份和其加工配制“上頭電子煙”的窩點,并于9月6日晚,在相關部門的配合下,成功抓獲涉嫌販賣依托咪酯制品的劉某、何某。現場扣押涉案資金10萬余元,查獲依托咪酯400余克、煙彈500余支、煙油70余瓶。
經查,嫌疑人劉某在務工返鄉(xiāng)后,便想著在家“干一番大事業(yè)”。偶然從網上得知販賣“上頭電子煙”有利可圖,遂將這個發(fā)財的想法告訴了同村好哥們何某,二人一拍即合。在明知制作和販賣含依托咪酯成分的“上頭電子煙”是違法行為的情況下,仍然通過各種渠道從外地購買依托咪酯回青原區(qū)后,配制成“上頭電子煙”進行販賣牟利。誰曾想剛制作好一批“上頭電子煙”準備售賣,就被警察一鍋端。
市 場
不法分子將依托咪酯添加到電子煙中
記 者:在醫(yī)學上,依托咪酯都有什么用途?
陳 永:依托咪酯是一種白色的粉末狀物質,對中樞神經具有抑制作用。在臨床中,它會被做成水劑和乳劑使用。注射一定劑量后,患者能夠快速入睡,蘇醒也比較快,藥用劑量對呼吸和循環(huán)系統的影響較小,主要用于全身麻醉誘導,也可用于短時手術麻醉。
記 者:為什么依托咪酯會被納入列管?
陳 永:依托咪酯俗稱“煙粉”,暫未納入管制范圍時,非法人員將它作為海洛因、冰毒、K粉等毒品替代品。但與K粉不同的是,依托咪酯能發(fā)揮有益的醫(yī)學作用,此前并未納入列管。因此,社會上的一些不法分子就將這種白色粉末添加到電子煙當中,讓人越吸越上癮,危害健康。
此次依托咪酯納入列管,意味著國家將其定義為毒品,將對上述這些不法行為進行嚴格管制。
危 害
長期大量吸食會引起呼吸驟停
記 者:過量吸食依托咪酯會有什么危害?
陳 永:依托咪酯的作用時間迅速且短暫,吸食者能獲得瞬間“上頭”的快感,持續(xù)數分鐘或十幾分鐘。為了追求這種快感,他們會主動、反復、長時間使用,而且劑量超出常規(guī)的臨床治療劑量,極易形成對該藥物的依賴。根據臨床觀察,依托咪酯作為藥物在合理劑量下使用,都會有一些不良反應,比如過敏樣反應如皮膚瘙癢、皮疹,也會出現頭暈、站不穩(wěn)等,就像醉酒一樣。
如果它被混入電子煙中,長期大量吸取,發(fā)生不良反應的頻次和嚴重程度都會大大增加,出現惡心嘔吐、四肢肌肉的震顫痙攣、思維呆滯等,甚至會引起呼吸驟停,心肺衰竭,導致死亡。
記 者:作為藥物使用,我們就不用擔心它的危害了嗎?
陳 永:麻醉、精神類藥品本身就具有雙重屬性,一方面有很強的鎮(zhèn)痛鎮(zhèn)靜等作用,是臨床診療必不可少的藥品;另一方面,如果不規(guī)范地連續(xù)使用,就容易產生依賴性、成癮性。
比如我們熟悉的嗎啡,就是我國規(guī)定的麻醉藥品,臨床上用于嚴重創(chuàng)傷、燒傷、晚期癌癥等疼痛鎮(zhèn)痛。依托咪酯也是同理。合理使用時,它就是藥品,可以救人;如果出現了非醫(yī)療目的,造成濫用,那么它就是毒品。
臨床上使用時,公眾不必太擔心這些藥物對身體產生的影響。專業(yè)的醫(yī)師會根據患者的病情治療需要,根據個體的體重合理配置劑量。在用藥過程可能出現一些藥品不良反應,是藥理作用下出現的,不會對身體產生成癮和依賴的危害。
提 醒
若抽電子煙后身體震顫要警惕
記 者:麻醉、精神類藥物也常被用于治療抑郁癥等疾病。會有副作用嗎?
陳 永:大部分的二類精神藥品會被用于緩解焦慮,以及催眠和鎮(zhèn)靜等,副作用的發(fā)生率和嚴重程度是因人而異的。并且,只要是嚴格按照醫(yī)囑合理使用,藥物對治療疾病帶來的幫助肯定遠遠大于副作用。如果患者覺得服用這些藥物后出現了輕微的不舒服,可能三五天就自行好轉了,不必太擔心。如果持續(xù)了一段時間都沒有好轉,就要及時就醫(yī),由醫(yī)生判斷是否更換藥物。
記 者:吸電子煙時,要怎么判斷里面是否含有依托咪酯?
陳 永:假如我們吸到了帶有這些成分的電子煙,在吸完之后,短時間內肯定就會產生一些不尋常的反應,像頭暈、走路搖晃、身體震顫等,伴隨著一些快感,這個時候就要馬上警惕了。
大量研究證實,吸煙和被動吸煙是導致多種疾病的危險因素。吸煙有害健康,無論是傳統的香煙、還是較新潮的電子煙,我們都不建議大家吸食。