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11月13日，國(guó)家衛(wèi)健委召開(kāi)新聞發(fā)布會(huì)，介紹冬季呼吸道疾病防治情況。

呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互疊加

國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)言人米鋒表示，隨著各地陸續(xù)入冬，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，多種呼吸道疾病相互疊加。要堅(jiān)持多病同防同治，密切關(guān)注肺炎支原體、新冠感染、流感、諾如病毒感染等流行情況。

要加強(qiáng)監(jiān)測(cè)預(yù)警，掌握病毒活動(dòng)強(qiáng)度、病毒變異變化。要加強(qiáng)門(mén)急診、兒科、呼吸科等力量，做好各項(xiàng)醫(yī)療救治工作。

全家感染，罪魁禍?zhǔn)资侵гw還是新冠？專(zhuān)家提醒：吃藥別靠猜

近期很多網(wǎng)友表示自己全家都感染了支原體肺炎，但也有人認(rèn)為很多成年人感染的其實(shí)是新冠。對(duì)此，呼吸病專(zhuān)家進(jìn)行答疑。北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉表示，根據(jù)2016年中國(guó)社區(qū)獲得性肺炎指南以及有關(guān)數(shù)據(jù)監(jiān)測(cè)，肺炎支原體是我國(guó)社區(qū)獲得性肺炎的重要病因之一，每年秋冬季高發(fā)，兒童和青少年易感。肺炎支原體主要是通過(guò)呼吸道飛沫傳播，在無(wú)防護(hù)的情況下，在人口密集場(chǎng)所，比方說(shuō)幼兒園、學(xué)校會(huì)導(dǎo)致集中暴發(fā)流行，家庭成員感染支原體也是比較常見(jiàn)的。北京朝陽(yáng)醫(yī)院近期支原體核酸檢測(cè)檢出率，成人是5.59%，兒童是40.34%；流感抗原檢出陽(yáng)性成人是29.67%，兒童是4.94%。急性呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸道疾病。肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，可以通過(guò)抗原以及核酸檢測(cè)的方法來(lái)明確病原學(xué)診斷。建議大家在確診病原學(xué)以后再用藥，而不是靠猜想亂用藥。

新冠發(fā)病趨勢(shì)如何？需要警惕再流行嗎？中疾控回應(yīng)

根據(jù)中疾控監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，9月我國(guó)新增新冠死亡病例45例。目前新冠形勢(shì)如何？是否有上升趨勢(shì)？目前各類(lèi)呼吸道疾病感染處于高峰期，新冠是否會(huì)再次變異？是否需要警惕新冠病毒流行？對(duì)此，中疾控病毒所國(guó)家流感中心主任王大燕介紹，近期我國(guó)新冠病毒感染疫情整體呈波動(dòng)下降趨勢(shì)，8月下旬至今，全國(guó)報(bào)告新冠病毒感染病例數(shù)連續(xù)10周下降，全國(guó)發(fā)熱門(mén)診哨點(diǎn)醫(yī)院新冠核酸檢測(cè)陽(yáng)性率也呈現(xiàn)持續(xù)下降趨勢(shì)。全球和我國(guó)的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，目前全球和我國(guó)流行的新冠病毒都屬于奧密克戎，最新一周采樣的病原測(cè)序結(jié)果顯示全部為XBB亞分支，未發(fā)現(xiàn)生物學(xué)特性明顯改變的變異株，我國(guó)仍在對(duì)新冠病毒進(jìn)行系統(tǒng)的多渠道監(jiān)測(cè)，有關(guān)數(shù)據(jù)會(huì)在中疾控網(wǎng)站定期公布。

家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物不可取

近期有部分患兒家長(zhǎng)聽(tīng)從網(wǎng)絡(luò)建議，自行給孩子服用阿奇霉素等藥物。北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃表示，家長(zhǎng)自行給孩子服用阿奇霉素等藥物的做法不可取。目前是兒童呼吸道疾病的高發(fā)季節(jié)，雖然肺炎支原體感染占比不少，但從整體來(lái)看，病毒仍然是當(dāng)前兒童呼吸道感染最常見(jiàn)的病原體，常見(jiàn)的病毒包括腺病毒、鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、人偏肺病毒等。而阿奇霉素對(duì)病毒感染是無(wú)效的，也是不合理的。加之兒童年齡小，臟器功能發(fā)育不健全，濫用藥物可能造成孩子的不良反應(yīng)，阿奇霉素是處方藥，屬于大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌藥物，是肺炎支原體感染的首選藥物，應(yīng)在醫(yī)師或藥師的指導(dǎo)下規(guī)范使用，包括劑量合適、療程適宜、給藥途徑正確等。要提醒各位家長(zhǎng)的是，兒童不是成人的縮小版，用藥不能隨意，要關(guān)注其安全性和有效性。

專(zhuān)家：今年肺炎支原體感染呈低齡化趨勢(shì)，病情沒(méi)有明顯加重

北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉介紹，支原體肺炎是我國(guó)5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎的病原體，北方地區(qū)在秋冬季流行，南方地區(qū)一般是在夏秋季流行，兒童每三到七年會(huì)出現(xiàn)地區(qū)周期性流行，它是以發(fā)熱、咳嗽為主的臨床表現(xiàn)。在起病時(shí)表現(xiàn)為有劇烈的、陣發(fā)性的、刺激性干咳，可伴有頭疼、流涕、咽痛、耳痛等。與往年相比，今年的流行中，3歲以下的兒童也有感染，呈現(xiàn)低齡化的趨勢(shì)，但是從病情上來(lái)講沒(méi)有明顯加重。

專(zhuān)家：對(duì)輕癥支原體肺炎兒童而言，不推薦常規(guī)去做肺灌洗

記者提問(wèn)：我們了解到今年感染肺炎支原體發(fā)展至肺炎的兒童當(dāng)中，做肺灌洗的案例比較多。請(qǐng)問(wèn)哪些情況需要做肺灌洗呢？北京兒童醫(yī)院主任醫(yī)師王荃：其實(shí)老百姓通常所說(shuō)的肺灌洗，就是指通過(guò)纖維支氣管鏡去進(jìn)行支氣管肺泡灌洗，這個(gè)手段的確是臨床上治療重癥支原體肺炎的一個(gè)非常重要的治療手段。但是對(duì)于輕癥支原體肺炎來(lái)說(shuō)，我們并不推薦常規(guī)去做。在臨床工作中，當(dāng)我們的醫(yī)生懷疑孩子在感染肺炎支原體以后出現(xiàn)了塑型支氣管炎或者有黏液拴的阻塞、造成了肺不張等等，這種情況下我們就需要盡快給孩子做肺灌洗的治療，因?yàn)檫@樣有利于減少并發(fā)癥和后遺癥的情況，少部分的孩子可能在整個(gè)住院期間或者在后期還需要多次肺灌洗的治療。在做肺灌洗治療的時(shí)候，可能孩子和家長(zhǎng)們都會(huì)稍微有一點(diǎn)緊張，在做之前我們的家長(zhǎng)可以先安撫一下我們的孩子，比如說(shuō)像適齡兒童，能聽(tīng)得懂的就可以告訴孩子為什么要做這個(gè)，做這個(gè)的必要性是什么，來(lái)緩解孩子的緊張。還有我們?cè)谧龅臅r(shí)候，我們的醫(yī)生可能會(huì)給孩子在鼻咽部、口腔這些位置噴一些藥物，因?yàn)槎鄶?shù)情況下是采取局麻的方式去做。另外，可能會(huì)服用一些鎮(zhèn)靜的藥物，主要是為了幫助我們?cè)谧龇喂嘞茨軌蝽樌膶?shí)施。剛開(kāi)始做的時(shí)候，孩子可能因?yàn)橛幸恍┎贿m會(huì)出現(xiàn)一些劇烈的咳嗽或者咽部的不適感，但是這種都不用特別的擔(dān)心，很快我們的孩子就可以耐受。