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編者按：

新時代風起云涌，年輕人似逐夢的候鳥，奔赴遠方的繁華都市。行動不便的老人，無奈地成了鄉(xiāng)村舞臺上的“主角”，鄉(xiāng)村的變遷與凋零，正讓鄉(xiāng)村醫(yī)療面臨諸多困境。為扭轉(zhuǎn)這一局面，我市堅定不移地持續(xù)推動優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向基層下沉，全力以赴疏通醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)至關(guān)重要的“神經(jīng)末梢”。

“村里人”也有“健康管家”

“你酒不能再喝了，我先開些降壓藥給你拿回去吃……”日前，桐山街道古嶺村衛(wèi)生所內(nèi)，往來的村民絡(luò)繹不絕，醫(yī)生們一大早地便高速運轉(zhuǎn)起來，迅速開啟了這一日的“忙碌模式”。

通過悉心探問村民們的身體狀況、生活習性以及既往病史，醫(yī)生們對每一位前來就診的村民，根據(jù)具體情況，提供了用藥、飲食、運動等方面的專業(yè)建議，并耐心解答著村民在就診過程中遇到的問題。

這是桐山街道常態(tài)化開展家庭醫(yī)生服務(wù)工作的一幕。“我們桐山街道共設(shè)有13個家庭簽約服務(wù)團隊，其中有三個服務(wù)于山區(qū)村。這些山區(qū)村不僅位置偏遠，且自然村分布零散，村中留守老人較多，對醫(yī)療服務(wù)有著迫切需求。”桐山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心常務(wù)副主任郭泰輝介紹，通過家庭簽約服務(wù)團隊前期的細致摸排，這些山區(qū)村的老人基本已經(jīng)與他們簽約家庭醫(yī)生服務(wù)，并建立了居民健康檔案。每隔一段時間，家庭醫(yī)生團隊便會深入這些山區(qū)村，與村民進行面對面的深度診療，為他們提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等。

近年來，我市在推動家庭醫(yī)生實現(xiàn)全覆蓋、打通優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)“最后一公里”的這條路上持續(xù)發(fā)力。作為福建省“3+X”家庭醫(yī)生簽約服務(wù)工作試點地區(qū)，我市積極構(gòu)建家庭醫(yī)生簽約服務(wù)團隊體系，全力為城鄉(xiāng)居民打造日常健康管理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。家庭醫(yī)生以全科醫(yī)師為核心力量，他們定期更新居民健康檔案，并依據(jù)檔案信息提出精準的健康維護方案。除了不時深入基層展開基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)以及全方位的健康管理服務(wù)等，對于行動不便的老年人、殘疾人等特殊群體，家庭醫(yī)生更是貼心地提供上門專屬服務(wù)，將關(guān)愛與健康送至每一位有需要的村民身邊。

在山前街道南陽村，村民陳大爺（化名）就是家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的受益者之一。72歲的陳大爺生活在南陽村，他既是孤寡空巢老人，又屬于“五保戶”范疇。由于長期缺乏照料，患上皮炎后未能及時接受治療，病情逐漸惡化，最終導致了爛足的狀況，這讓他的生活陷入了極大的不便，也令人倍感揪心。

在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)展開后，山前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的家庭醫(yī)生們便會定期上門為他清創(chuàng)診療。經(jīng)過一段時間的服務(wù)，與上半年相比，陳大爺原本令人揪心的傷口如今已有了極為顯著的好轉(zhuǎn)，這不僅減輕了陳大爺身體上的痛苦，也讓他的臉上重新綻放出了久違的笑容。

從“病人跑”到“醫(yī)院跑”“專家跑”，這一轉(zhuǎn)變不僅僅是服務(wù)模式的創(chuàng)新，更是對健康守護初心的堅守。近年來，我市在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)領(lǐng)域的持續(xù)深耕與積極變革，如同一盞明燈，照亮了無數(shù)像陳大爺這樣患者的康復之路，溫暖了每一個家庭的心。隨著家庭醫(yī)生履約質(zhì)量的不斷攀升、服務(wù)團隊的日益壯大與優(yōu)化，越來越多的群眾在這一惠民舉措中，暢享健康生活。目前，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)在我市覆蓋率已超50%，人數(shù)達30多萬人。我市的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)在這一積極探索中，繪就出了更加絢麗的民生福祉新畫卷。

“微診室大篷車”送醫(yī)上門

近日，在硤門畬族鄉(xiāng)嶺坪自然村，一輛載著豐厚醫(yī)療物資的衛(wèi)生車緩緩駛進村中。硤門衛(wèi)生院的醫(yī)生們迅速從車上搬下各類醫(yī)療器械，熟練地搭起簡易桌子，便立即開啟了診療工作。不大的衛(wèi)生車周圍，不一會兒就聚集了十幾名村民，大家?guī)е髯缘慕】狄蓡柷皝韺めt(yī)問診。一時間，原本靜謐的小村莊充滿了喧鬧與生機，仿佛被注入了鮮活生機。

“醫(yī)生們大概每半個月就會來村里一次。我不方便起身的時候，醫(yī)生們還會專門到我家里為我診治，連藥都幫我準備妥當。”72歲的林月蓮身體狀況不佳，不僅患有高血壓，還因中風落下了嚴重的后遺癥，致使行動能力大打折扣，外出求醫(yī)對她而言頗為不便。所以，當看到醫(yī)生們?nèi)缙诙習r，林月蓮老人內(nèi)心的喜悅?cè)珜懺诹四樕稀?ldquo;現(xiàn)在政府的政策真是好，還上門給我們看病。”林月蓮言語間滿是對家庭醫(yī)生服務(wù)的感激與認可。

鄉(xiāng)村，是醫(yī)療的第一線。為了守護好這一陣線前沿，我市選取硤門、疊石、佳陽三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)作為先行試點區(qū)域，創(chuàng)新性地開展微診室大篷車送醫(yī)上門服務(wù)，讓一輛輛移動的“健康堡壘”，攜帶醫(yī)療資源深入偏遠、基層醫(yī)療服務(wù)薄弱的鄉(xiāng)村，打破城鄉(xiāng)醫(yī)療資源分布不均的壁壘。群眾在家中，就可以使用醫(yī)保進行診療核銷，祛病除痛。

“我們通過開展微診室大篷車送醫(yī)上門活動，讓醫(yī)護人員深入到群眾中去，讓老百姓可以在家門口享受到優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。前期我們在硤門、疊石、佳陽等三個鄉(xiāng)鎮(zhèn)進行了試點，取得了很好的社會效果。”福鼎市衛(wèi)生健康局副局長林愷表示，接下來市衛(wèi)健局還將在前期3個鄉(xiāng)鎮(zhèn)試點的基礎(chǔ)上，全面鋪開微診室大篷車送醫(yī)上門活動，調(diào)整幫扶醫(yī)生的出勤時間，盡量滿足基層群眾的就醫(yī)習慣。

醫(yī)療人才下鄉(xiāng)支醫(yī)

為基層健康“把脈開方”

“冬季到了，最常見的兩個問題一個就是心梗、一個就是腦血管的意外。面對這兩種疾病，我們一定要這樣處置……”近日，在福鼎市管陽衛(wèi)生院，福鼎市總醫(yī)院康復醫(yī)學科的主治中醫(yī)師陳禮立為當?shù)蒯t(yī)生開展了胸痛中心跟卒中中心流程培訓。

陳禮立是投身下鄉(xiāng)支醫(yī)隊伍中的一員。每個工作日，他都要奔波于市區(qū)與管陽鎮(zhèn)之間。“我是每天七點左右起床從福鼎出來坐診，通常到這邊就八點左右，正好是患者看診的高峰期。”陳禮立說，在接診完接踵而至的病患后，他還會趁著休息的間隙，與同事們交流分享各自的醫(yī)療經(jīng)驗心得。

全身心投入崗位，陳禮立忙碌地度過了充實的一整天。當夕陽的余暉漸漸灑落，時針悄然邁過下班的刻度，他才得以暫時放下手中的工作。伴著黃昏那溫柔而暖人的光線，陳禮立啟動汽車，向著市區(qū)的方向駛?cè)?，與家人相聚。一路車輪滾滾，承載著他對鄉(xiāng)村醫(yī)療事業(yè)的熱忱與擔當。

“我在市總醫(yī)院工作的時候，有很多來自鄉(xiāng)鎮(zhèn)的老人家因為沒有做好高血壓、糖尿病的預防，最后導致中風、癱瘓。所以我希望能夠來到鄉(xiāng)鎮(zhèn)，加大高血壓、糖尿病、中風、心梗等常見病預防的普及力度，把疾病預防在萌芽當中。”陳禮立說。

秉持赤誠之心，全情投入于基層醫(yī)療事業(yè)。陳禮立還以傳播先進醫(yī)療理念與技術(shù)為使命，積極發(fā)揮專業(yè)引領(lǐng)作用，通過悉心指導、系統(tǒng)培訓與經(jīng)驗分享，積極推動當?shù)蒯t(yī)療水平的進階與跨越。

近年來，我市深入推進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源穩(wěn)步下沉，讓城市中專業(yè)的醫(yī)療人才、先進的醫(yī)療技術(shù)源源不斷地流向基層鄉(xiāng)村。借助支援專家與市總醫(yī)院之間的緊密紐帶，合理配置與充分共享醫(yī)療資源，來打通上下醫(yī)療資源與技術(shù)傳遞的“任督二脈”。

“我局通過制定《福鼎市百名醫(yī)師千人次下基層對口支援工作實施方案》，從市醫(yī)院抽調(diào)了17名高年資中級以上職稱的醫(yī)生進入各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行巡回醫(yī)療服務(wù)，切實加強技術(shù)支援和指導。”福鼎市衛(wèi)生健康局副局長林愷介紹，市衛(wèi)健局還通過印發(fā)《關(guān)于建立長期巡診和駐點幫扶機制的通知》，抽調(diào)十名資深醫(yī)生進入七家服務(wù)人口多、服務(wù)需求大、科室較齊全的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行駐點幫扶。據(jù)悉，截至今年10月，我市共下沉開展診療服務(wù)近一萬人次。

“此外，我們從規(guī)范診療行為、提升技術(shù)水平、優(yōu)化服務(wù)流程等方面，全面推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力標準化建設(shè)。”林愷說，目前我市17家基層醫(yī)療衛(wèi)生單位全部通過寧德市的專家評審達到基本標準。其中六家通過省級專家評審達到推薦標準，通過率名列寧德第一名。結(jié)合百名醫(yī)師下基層和長期巡診駐點幫扶活動，我市今年還組織專題學習講座119場，切實提高了基層衛(wèi)生人員主動學習的能力和意識。