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（在習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想指引下——新時(shí)代新作為新篇章·奔向美好生活）深化醫(yī)改著力解決群眾看病難、看病貴

新華社北京10月4日電 題：深化醫(yī)改著力解決群眾看病難、看病貴

新華社記者

健康，是幸福生活的基礎(chǔ)。

居民個(gè)人衛(wèi)生支出所占比重下降到27.7%、主要健康指標(biāo)居于中高收入國(guó)家前列、建成世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)……黨的十八大以來(lái)，以習(xí)近平同志為核心的黨中央堅(jiān)持把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，把建設(shè)健康中國(guó)上升為國(guó)家戰(zhàn)略，不斷深化醫(yī)療體制改革，著力解決看病難、看病貴，讓老百姓“病有所醫(yī)”。

在福建省三明市沙縣區(qū)總醫(yī)院便民門診窗口，群眾在咨詢特殊病種報(bào)銷情況（2022年1月14日攝）。新華社發(fā)（許琰攝）

醫(yī)保報(bào)銷比例上升了

“探索醫(yī)改這一世界性難題的中國(guó)式解決辦法，著力解決人民群眾看病難、看病貴”

——習(xí)近平

【故事】

55歲的翁華是福建省三明市沙縣區(qū)的一名高中老師，患有十多年糖尿病。掛號(hào)、開(kāi)單子、繳費(fèi)、取藥……患病的前幾年，跑醫(yī)院對(duì)翁華來(lái)說(shuō)是家常便飯，在他印象里，每年個(gè)人醫(yī)保賬戶里的2000多元都不夠用，常要自掏腰包。

“用的還是那些藥，但好像自己要掏的錢變少了。”2017年前后，翁華發(fā)現(xiàn)自己醫(yī)保賬戶里開(kāi)始有了結(jié)余。

三明市醫(yī)保中心駐沙縣區(qū)總醫(yī)院醫(yī)保服務(wù)站工作人員給出了答案：首先是醫(yī)保起付線從750元逐漸降到600元，其次是醫(yī)保報(bào)銷比例從70%逐步上升到90%，最后是藥價(jià)的不斷下降，以一支胰島素為例，自付金額從近百元降到了如今的十多元。

除了“變薄”的醫(yī)藥賬單，對(duì)翁華來(lái)說(shuō)，還有一個(gè)新變化：來(lái)醫(yī)院的頻次明顯降低。“特殊病種門診一次可以開(kāi)2個(gè)月的藥，不用經(jīng)常跑醫(yī)院了。我還簽約了家庭醫(yī)生，不僅定期上門，還經(jīng)常打電話叮囑我按時(shí)用藥、復(fù)查。”

翁華只是千千萬(wàn)萬(wàn)三明醫(yī)改受益者中的一名。十年多來(lái)，三明以藥品耗材治理改革為突破口，堅(jiān)持醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革，三明醫(yī)改經(jīng)驗(yàn)在全國(guó)推廣。

【數(shù)說(shuō)十年變化】

十年來(lái)，我國(guó)基本醫(yī)療保障體系覆蓋人口超過(guò)13.6億，參保率穩(wěn)定在95%以上；國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整工作連續(xù)開(kāi)展4年，累計(jì)新增507個(gè)藥品納入全國(guó)醫(yī)保支付范圍；國(guó)家集中帶量采購(gòu)7批294種藥品、平均降價(jià)超過(guò)50%。

福建省三明市第一醫(yī)院的醫(yī)保辦工作人員（右）向前來(lái)咨詢藥品報(bào)銷問(wèn)題的居民講解相關(guān)政策（2020年11月18日攝）。新華社記者姜克紅攝

大山深處的健康“守護(hù)人”

“要推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生工作重心下移、醫(yī)療衛(wèi)生資源下沉，推動(dòng)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化”

——習(xí)近平

【故事】

手里拿著砍刀、身上背著藥箱、行走在深山懸崖邊，這是村醫(yī)張愛(ài)軍日常工作的一天。

張愛(ài)軍所在的村子位于云南省怒江州獨(dú)龍江鄉(xiāng)，這里地勢(shì)險(xiǎn)要、地廣人稀，有些村民住在偏僻的山上，常常連路都沒(méi)有，他就拿著砍刀劈開(kāi)一條小路，為鄉(xiāng)親們做健康體檢。

“不管在什么地方，我都會(huì)去做健康服務(wù)的。”張愛(ài)軍在去木當(dāng)村民小組為村民提供醫(yī)療服務(wù)的工作記錄中寫道。

當(dāng)時(shí)正值雨季，前往木當(dāng)?shù)牡缆繁唤蜎](méi)，張愛(ài)軍的妻子擔(dān)心他一個(gè)人不安全，便決定一起前往。

冒著雨，夫妻倆借著藤條翻越十多米深的山溝。一進(jìn)村，他們就開(kāi)始用便攜式診療設(shè)備為村民們做健康服務(wù)，量血壓、測(cè)血糖……

除了幫村民看病，張愛(ài)軍也會(huì)把村民們的身體健康數(shù)據(jù)記錄在智慧村醫(yī)系統(tǒng)里，既方便日常監(jiān)測(cè)，也可以在第一時(shí)間為遠(yuǎn)程診療服務(wù)提供信息，實(shí)現(xiàn)資源共享。

【數(shù)說(shuō)十年變化】

像張愛(ài)軍這樣的基層“健康守門人”還有很多，他們共同構(gòu)筑了我國(guó)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)的基礎(chǔ)，為群眾在家門口解決日常的頭疼腦熱問(wèn)題。

十年來(lái)，我國(guó)基層醫(yī)療服務(wù)能力不斷增強(qiáng)，達(dá)到服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)占比53%；中心鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備CT等大型設(shè)備，衛(wèi)生院配齊B超、數(shù)字化X線攝影系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀等設(shè)備；縣域內(nèi)常見(jiàn)病多發(fā)病就診率超過(guò)90%，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平不斷提高。

山西呂梁石樓縣鐵頭村的鄉(xiāng)村醫(yī)生張尚保走在出診路上（2021年3月23日攝）。新華社記者詹彥攝

跨越三千多公里的醫(yī)療救助

“要構(gòu)筑強(qiáng)大的公共衛(wèi)生體系，完善疾病預(yù)防控制體系，建設(shè)平戰(zhàn)結(jié)合的重大疫情防控救治體系”

——習(xí)近平

【故事】

從常年臥床、生活無(wú)法自理，到能夠下床走動(dòng)、甚至外出工作，西藏昌都市洛隆縣牧民巴桑的生活發(fā)生了翻天覆地的變化。

巴桑曾患有大骨節(jié)病，這是一種地方性、變形性骨關(guān)節(jié)病，曾長(zhǎng)期困擾我國(guó)西藏、青海等地群眾。患者關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)不便，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致四肢及脊柱畸形。

早年由于醫(yī)療技術(shù)跟不上，像巴桑一樣的大骨節(jié)病患者只能默默忍受病痛折磨。

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，國(guó)家派出專業(yè)治療團(tuán)隊(duì)前往西藏等地區(qū)開(kāi)展救治與幫助，北京大學(xué)人民醫(yī)院林劍浩醫(yī)生就是其中一員，他也是國(guó)家大骨節(jié)病和氟骨癥治療專家組組長(zhǎng)。

5年多來(lái)，他與團(tuán)隊(duì)穿越三千多公里赴藏30余次，為大骨節(jié)病患者提供關(guān)節(jié)置換、關(guān)節(jié)矯形等救治，巴桑就是他的患者之一。

“以前總給別人添麻煩，現(xiàn)在我治好了，還參加了村里牧場(chǎng)公路的建設(shè)。”如今，接受治療的巴桑不僅生活可以自理，還能給家人打酥油、做飯。

【數(shù)說(shuō)十年變化】

十年來(lái)，我國(guó)地方病、傳染病、慢性病、職業(yè)病防控更有效有力；建成全球最大傳染病疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)，具備在72小時(shí)內(nèi)檢測(cè)300多種病原體的能力；共有國(guó)家、省、市、縣四級(jí)疾控中心3376家，衛(wèi)生技術(shù)人員15.8萬(wàn)名，各級(jí)疾控機(jī)構(gòu)能力進(jìn)一步提升。面對(duì)突如其來(lái)的新冠肺炎疫情，我國(guó)不斷織牢織密公共衛(wèi)生防護(hù)網(wǎng)，最大限度保護(hù)了人民生命安全和身體健康。（記者彭韻佳、顧天成、陳弘毅、趙珮然）