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冬季通常被視為

一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié)

然而

夏季的“反季節(jié)中毒”現(xiàn)象

也屢見不鮮

醫(yī)生，我們是不是中毒了？

醫(yī)生，我們是不是吃壞東西了？

醫(yī)生，我媽頭暈、惡心，抽搐摔倒了。

6月7日凌晨

復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急診室

來了一批患者

擠滿了整個診室

急診值班醫(yī)生閔思慶

通過詢問病史得知

7人結(jié)伴一起吃夜宵，在一個密閉環(huán)境、無窗無通風(fēng)的包廂內(nèi)吃炭火燒烤，持續(xù)1個多小時；

隨后，7人都出現(xiàn)了不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、乏力、步態(tài)不穩(wěn)，部分人員有跌倒、抽搐，其中有一老人受傷較重，反應(yīng)比較遲鈍，有多處摔傷，并磕掉了牙齒。

值班醫(yī)生迅速診斷，這是一起典型的密閉環(huán)境下一氧化碳（CO）中毒事件，立馬開設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排檢驗(yàn)項(xiàng)目與影像學(xué)的檢查，并第一時間聯(lián)系安排高壓氧艙治療，所有的檢查報告再次確認(rèn)了是一氧化碳中毒。

經(jīng)高壓氧艙治療后，7名患者安全返回急診科留院觀察，目前已陸續(xù)安全出院。

患者在高壓氧艙里治療

一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒，對全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。

“這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸，他們能很快地從包廂內(nèi)走出來，假如時間持續(xù)再長一點(diǎn)，可能就會昏迷在包廂內(nèi)，后果不堪設(shè)想。因此，保持室內(nèi)空氣流通，是預(yù)防一氧化碳中毒最直接的手段。”閔思慶說。

一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn)

主要為缺氧，輕者有頭痛、無力、眩暈、活動后呼吸困難；
癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識模糊、虛脫或昏迷；
重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。

部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。

復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院化學(xué)傷害救治中心醫(yī)生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的風(fēng)險依然存在，例如在空調(diào)房里緊閉門窗，同時使用燃?xì)庠罹叨撮_啟有效的排風(fēng)設(shè)備，密閉環(huán)境下的炭火使用等都是引發(fā)CO中毒的罪魁禍?zhǔn)住Ｒ虼?，保持室?nèi)空氣流通，是預(yù)防CO中毒最直接的手段。

小貼士：一氧化碳中毒急救措施

1.迅速將中毒患者脫離中毒現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解松衣扣、腰帶，保持呼吸暢通；

2.撥打120急救電話并及時送往醫(yī)院，對意識不清的患者保持側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。

3.在等待急救人員的間隙，對中毒者做進(jìn)一步觀察和緊急處理；如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

小貼士：如何預(yù)防一氧化碳中毒

1. 室內(nèi)用煤火炭火時應(yīng)有安全措施（如煙囪、風(fēng)斗、開門開窗通風(fēng)等）。

2. 不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；冬天沖涼時浴室門窗不要緊閉，沖涼時間不要過長。

3. 開車時，不要讓發(fā)動機(jī)長時間空轉(zhuǎn)；車在停駛時，不要過久地開放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時，應(yīng)及時開窗呼吸新鮮空氣。

4. 在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報警器。一氧化碳報警器是專門用來檢測空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時候及時地報警，有的還可以強(qiáng)行打開窗戶或排氣扇，使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。