冬季通常被視為 一氧化碳中毒的高發(fā)季節(jié) 然而 夏季的“反季節(jié)中毒”現(xiàn)象 也屢見不鮮 醫(yī)生，我們是不是中毒了？ 醫(yī)生，我們是不是吃壞東西了？ 醫(yī)生，我媽頭暈、惡心，抽搐摔倒了。 6月7日凌晨 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急診室 來了一批患者 擠滿了整個(gè)診室 急診值班醫(yī)生閔思慶 通過詢問病史得知 7人結(jié)伴一起吃夜宵，在一個(gè)密閉環(huán)境、無窗無通風(fēng)的包廂內(nèi)吃炭火燒烤，持續(xù)1個(gè)多小時(shí)； 隨后，7人都出現(xiàn)了不同程度的頭暈、惡心、嘔吐、乏力、步態(tài)不穩(wěn)，部分人員有跌倒、抽搐，其中有一老人受傷較重，反應(yīng)比較遲鈍，有多處摔傷，并磕掉了牙齒。 值班醫(yī)生迅速診斷，這是一起典型的密閉環(huán)境下一氧化碳（CO）中毒事件，立馬開設(shè)綠色通道，優(yōu)先安排檢驗(yàn)項(xiàng)目與影像學(xué)的檢查，并第一時(shí)間聯(lián)系安排高壓氧艙治療，所有的檢查報(bào)告再次確認(rèn)了是一氧化碳中毒。 經(jīng)高壓氧艙治療后，7名患者安全返回急診科留院觀察，目前已陸續(xù)安全出院。 患者在高壓氧艙里治療 一氧化碳中毒是含碳物質(zhì)燃燒不完全時(shí)的產(chǎn)物，經(jīng)呼吸道吸入引起中毒，對(duì)全身的組織細(xì)胞均有毒性作用，尤其對(duì)大腦皮質(zhì)的影響最為嚴(yán)重。 “這次緊急搶救的7名患者算是不幸中的大幸，他們能很快地從包廂內(nèi)走出來，假如時(shí)間持續(xù)再長一點(diǎn)，可能就會(huì)昏迷在包廂內(nèi)，后果不堪設(shè)想。因此，保持室內(nèi)空氣流通，是預(yù)防一氧化碳中毒最直接的手段。”閔思慶說。 一氧化碳中毒的臨床表現(xiàn) 主要為缺氧，輕者有頭痛、無力、眩暈、活動(dòng)后呼吸困難； 癥狀加重，患者口唇呈櫻桃紅色，可有惡心、嘔吐、意識(shí)模糊、虛脫或昏迷； 重者呈深昏迷，伴有高熱、四肢肌張力增強(qiáng)和陣發(fā)性或強(qiáng)直性痙攣，患者多有腦水腫、肺水腫、心肌損害、心律失常和呼吸抑制，可造成死亡。 部分急性一氧化碳中毒患者于昏迷蘇醒后，經(jīng)2～30天的假愈期，會(huì)再度昏迷，并出現(xiàn)癡呆木僵型精神病、震顫麻痹綜合征、感覺運(yùn)動(dòng)障礙或周圍神經(jīng)病等精神神經(jīng)后發(fā)癥，又稱急性一氧化碳中毒遲發(fā)腦病。 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院化學(xué)傷害救治中心醫(yī)生提醒，即便是在夏季，一氧化碳中毒的風(fēng)險(xiǎn)依然存在，例如在空調(diào)房里緊閉門窗，同時(shí)使用燃?xì)庠罹叨撮_啟有效的排風(fēng)設(shè)備，密閉環(huán)境下的炭火使用等都是引發(fā)CO中毒的罪魁禍?zhǔn)?。因此，保持室?nèi)空氣流通，是預(yù)防CO中毒最直接的手段。 小貼士：一氧化碳中毒急救措施
1.迅速將中毒患者脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，轉(zhuǎn)移至空氣新鮮、通風(fēng)良好處，解松衣扣、腰帶，保持呼吸暢通； 2.撥打120急救電話并及時(shí)送往醫(yī)院，對(duì)意識(shí)不清的患者保持側(cè)臥位，以防嘔吐物吸入呼吸道引發(fā)窒息。 3.在等待急救人員的間隙，對(duì)中毒者做進(jìn)一步觀察和緊急處理；如發(fā)現(xiàn)心跳呼吸停止，進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 小貼士：如何預(yù)防一氧化碳中毒
1. 室內(nèi)用煤火炭火時(shí)應(yīng)有安全措施（如煙囪、風(fēng)斗、開門開窗通風(fēng)等）。 2. 不使用淘汰熱水器，如直排式熱水器和煙道式熱水器，這兩種熱水器都是國家明文規(guī)定禁止生產(chǎn)和銷售的；不使用超期服役熱水器；冬天沖涼時(shí)浴室門窗不要緊閉，沖涼時(shí)間不要過長。 3. 開車時(shí)，不要讓發(fā)動(dòng)機(jī)長時(shí)間空轉(zhuǎn)；車在停駛時(shí)，不要過久地開放空調(diào)機(jī)；即使是在行駛中，也應(yīng)經(jīng)常打開車窗，讓車內(nèi)外空氣產(chǎn)生對(duì)流。感覺不適即停車休息；駕駛或乘坐空調(diào)車如感到頭暈、發(fā)沉、四肢無力時(shí)，應(yīng)及時(shí)開窗呼吸新鮮空氣。 4. 在可能產(chǎn)生一氧化碳的地方安裝一氧化碳報(bào)警器。一氧化碳報(bào)警器是專門用來檢測(cè)空氣中一氧化碳濃度的裝置，能在一氧化碳濃度超標(biāo)的時(shí)候及時(shí)地報(bào)警，有的還可以強(qiáng)行打開窗戶或排氣扇，使人們遠(yuǎn)離一氧化碳的侵害。 
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