流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,簡稱“流感”。流感病毒種類繁多,根據(jù)其基因組序列的同源性可分為甲、乙、丙三型,甲型流感病毒包括H1N1、H3N2等。主要通過飛沫傳播和接觸傳播,也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或間接接觸傳播。
流感一年四季均可發(fā)生,但多發(fā)生在冬春季節(jié),福建省當(dāng)前正值高發(fā)期。
流感病毒在人群中傳播十分迅速,一個(gè)健康人感染病毒后可獲得持久免疫力,一般不會再次感染相同型別的病毒。在流感流行季節(jié),學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)等人群聚集場所易發(fā)生聚集性疫情,老年人、慢性病患者、兒童和醫(yī)務(wù)人員是高危人群。人群對流感普遍易感,感染后多呈自限性,但重癥病例病情進(jìn)展迅速,甚至可發(fā)生死亡。
1.潛伏期多為1~4天,也可短至24小時(shí)。
2.起病急,常有高熱(可達(dá)39~40℃),體溫常驟然升高,全身癥狀較重,如頭痛、乏力、肌肉酸痛等??捎斜侨⒘魈?、咳嗽等呼吸道癥狀,也可有咽痛、流涕或腹瀉等。小兒發(fā)熱時(shí)往往用退熱藥后體溫可迅速下降。嬰幼兒及老年患者發(fā)熱時(shí)往往伴有嘔吐或腹瀉。
3.部分病例病情可迅速發(fā)展為嚴(yán)重肺炎、中耳炎、腦膜炎或腦炎,也有可能導(dǎo)致死亡。
4.重癥病例的臨床表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)及多器官損傷,是流感最嚴(yán)重的并發(fā)癥。
5.少數(shù)重癥病例病情進(jìn)展快,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)呼吸衰竭和多器官損傷,甚至死亡。
1.對癥治療:患者應(yīng)該臥床休息,給予易消化、高熱量的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食,給予高維生素、高熱量食物,如雞蛋、瘦肉、豆制品、水果及蔬菜。對高熱患者可給予物理降溫,如溫水浴,頭部冷敷或用冷水擦浴。
2.抗病毒治療:主要是針對流感病毒的特點(diǎn)采取抗病毒藥物治療,目前常用的抗病毒藥物有奧司他韋、扎那米韋等。
3.支持治療:如果患者出現(xiàn)并發(fā)癥或者病情危重,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。同時(shí)密切觀察病情變化,一旦出現(xiàn)持續(xù)高熱、呼吸困難等重癥傾向,應(yīng)及時(shí)給予抗感染和對癥治療。
4.密切監(jiān)測:對重癥流感患者應(yīng)及早就醫(yī)。
1.接種疫苗:接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
2.日常防護(hù):保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣,咳嗽或打噴嚏時(shí),用紙巾、毛巾等遮住口鼻;勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;均衡飲食,適量運(yùn)動,充足休息等。
3.隔離治療:疑似病例建議隔離治療至癥狀消失后48小時(shí)。
4.個(gè)人防護(hù):出現(xiàn)流感樣癥狀后,患者建議居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時(shí)戴口罩,減少疾病傳播。