感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?痊愈后真的可以放飛自我嗎?
記者采訪了首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾。
新冠病毒抗原檢測試劑盒,資料圖
問
感染新冠病毒后,怎么樣才算康復(fù)呢?
答
康復(fù)其實(shí)是看兩個(gè)指標(biāo)。一個(gè)是自己感覺的癥狀是不是消失了;另一個(gè)是普通型或者是更嚴(yán)重一些的,對于在CT上看到有肺炎的要再復(fù)查CT,如果肺炎也明顯吸收了,就算進(jìn)入康復(fù)階段了。
目前的第九版的診療方案是以間隔24小時(shí)的兩次核酸陰性,或者是CT值大于等于35,認(rèn)為是沒有傳染性,可以解除隔離。如果現(xiàn)在不方便做核酸,建議連續(xù)三天做三次抗原檢測,癥狀沒有、連續(xù)三天抗原陰性,也可以認(rèn)為沒有傳染性,身體康復(fù)了。
康復(fù)初期的一到兩周可能身體會比較疲憊,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動,工作上也要量力而行,循序漸進(jìn),不要操之過急。
問
感染新冠病毒康復(fù)后,家里的消殺工作怎么做?
答
首先,消殺不要過度,病毒在室溫條件下,離開人體2至3個(gè)小時(shí)就會失去活性,是不具有傳染性的。最好的辦法是開窗通風(fēng),最經(jīng)濟(jì)實(shí)惠。每天開窗兩三次,每次15分鐘到半個(gè)小時(shí),效果就非常好。
對于相對潮濕封閉的環(huán)境,可以用含氯的消毒劑,75%的酒精擦一擦,盡量是擦而不要噴,噴的效果不如擦。比如經(jīng)常接觸的手機(jī)、電腦、門把手、各種開關(guān)、馬桶等,可以用酒精擦拭,餐具、杯子這些物品可能有感染者的呼吸道分泌物,可以用高溫蒸煮,衣服在正常清洗完把它曬干,也就沒病毒了。要提醒大家的是,含氯的消毒劑,擦完之后過半小時(shí)再用清水擦掉,否則它對皮膚會有刺激的作用。
問
感染新冠病毒康復(fù)后,還會重復(fù)感染嗎?還需要戴口罩嗎?
答
關(guān)于二次感染的問題,我們反復(fù)說,奧密克戎毒株的免疫逃逸能力強(qiáng),即使是接種過疫苗或者感染過新冠病毒產(chǎn)生了抗體,當(dāng)病毒變異了,它依然能夠逃過我們抗體的防御功能,出現(xiàn)感染兩次甚至三次的。2022年奧密克戎反復(fù)變異,已經(jīng)出現(xiàn)過幾百個(gè)甲分支了,但畢竟它們還都是一些近親,如果感染的是奧密克戎,在短期內(nèi)我們的抗體水平比較高,對這些變異不太明顯的變異株還是有保護(hù)作用的,一般認(rèn)為就是3到6個(gè)月內(nèi)都是不太可能二次感染。
當(dāng)然還有一個(gè)因素就是看病毒的變異情況,如果這個(gè)病毒突變了,和原來的差異比較大了,那可能大家的抗體保護(hù)能力就都有所下降,二次感染的風(fēng)險(xiǎn)就會加大。
所以從這一點(diǎn)上來說,今后還是要繼續(xù)保持我們這三年來養(yǎng)成的一些良好的衛(wèi)生習(xí)慣,戴口罩、勤洗手,多開窗通風(fēng),注意社交距離。戴口罩不只是對新冠病毒,也是對其他冬春季呼吸道感染的最有效手段,還需要堅(jiān)持下去。
問
抗原檢測陰性就算康復(fù)了嗎?何時(shí)能夠返崗工作?
答
感染新冠肺炎后,怎樣判斷自己是否已經(jīng)康復(fù),李侗曾給出了兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):自身感覺癥狀是否減輕,以及檢測結(jié)果是否轉(zhuǎn)陰。如果輕型患者體溫正常三天以上,且呼吸道癥狀好轉(zhuǎn),就說明身體康復(fù)了;如果普通型或病情更重的,則需要復(fù)查胸部CT。在檢測方面,如果能夠進(jìn)行核酸檢測,兩次核酸結(jié)果都是陰性,且間隔24小時(shí),可以認(rèn)為沒有傳染性;若不方便進(jìn)行核酸檢測,李侗曾建議可以連續(xù)三天開展抗原檢測,如果均為陰性,也可以認(rèn)為不具備傳染性。
需要注意的是,在康復(fù)后的一兩周內(nèi),康復(fù)者依然可能容易感到疲勞。此時(shí),在日常工作以及一些體力活動方面,要注意循序漸進(jìn)、量力而行,千萬不要過度勞累,否則會讓身體恢復(fù)得更慢。