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張伯禮院士解讀疫情熱點(diǎn)：中藥西藥可以一起吃嗎？網(wǎng)上流傳的抗疫中藥方靠譜嗎？……

近一周來，奧密克戎病毒來勢(shì)洶洶，越來越多的人中招變陽(yáng)。感染過的人會(huì)不會(huì)反復(fù)感染？網(wǎng)上流傳的抗疫中藥方靠譜嗎？中藥西藥能一起吃嗎？……針對(duì)當(dāng)下公眾關(guān)心的熱點(diǎn)問題，張伯禮院士接受了新華社“新華視點(diǎn)”記者的專訪。

在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，張伯禮院士在給患者把脈、問診。新華社記者李然攝于2021年2月23日

熱點(diǎn)一：北京等一些城市感染者數(shù)量明顯增加，但另外一些城市情況較平穩(wěn)，導(dǎo)致這種差異的原因是什么？

張伯禮：這種差異與北京人口多、密度大有關(guān)，導(dǎo)致疫情傳播速度更快。同時(shí)，北京本輪疫情的主要毒株是奧密克戎BF.7毒株，與奧密克戎其他變異株相比具有更強(qiáng)的傳染性和免疫逃逸能力。這種變異株主要在上呼吸道復(fù)制，這意味著感染者容易在說話、咳嗽時(shí)造成病毒的傳播，進(jìn)一步促進(jìn)了病毒的傳播。此外，北方寒冷，又值感冒、流感的高發(fā)季，更加深了疫情嚴(yán)重的印象。

熱點(diǎn)二：感染過新冠的人會(huì)不會(huì)反復(fù)感染？

張伯禮：有些傳染病，確實(shí)在一次感染后會(huì)獲得持久甚至終身免疫，比如水痘。而新冠病毒感染與之不同，通過對(duì)國(guó)內(nèi)外奧密克戎疫情的觀察可以得出結(jié)論，由于新冠病毒不斷發(fā)生變異，且有較強(qiáng)免疫逃逸能力，當(dāng)前流行的奧密克戎毒株具有多個(gè)亞型，人體對(duì)奧密克戎不同亞型難以建立全面的免疫屏障，在感染新冠病毒之后，少數(shù)人有可能還會(huì)再次被感染，這方面還需開展更多的研究。

二次感染的情況是因人而異的，要根據(jù)感染者當(dāng)時(shí)的免疫力和病毒的強(qiáng)弱程度來考量。一般而言，二次感染與首次感染的癥狀沒有太大區(qū)別。如果感染了同一個(gè)亞型的病毒，二次感染的癥狀會(huì)輕于首次感染。因此，即使感染康復(fù)后個(gè)人防護(hù)措施仍應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持。

熱點(diǎn)三：很多人關(guān)心新冠后遺癥的問題，這種擔(dān)憂有必要嗎？

張伯禮：是否稱為“后遺癥”“長(zhǎng)新冠”還可以討論。部分患者在康復(fù)期確實(shí)還存在一些癥狀，沒有完全恢復(fù)。原始毒株和德爾塔毒株所致的感染大約有10%的患者轉(zhuǎn)陰后有此類癥狀存在。但目前初步觀察，奧密克戎毒株引發(fā)新冠這類癥狀風(fēng)險(xiǎn)顯著降低，無(wú)癥狀感染者基本無(wú)新冠后遺癥。

奧密克戎感染不可怕，絕大多數(shù)感染者可在7-10天內(nèi)完全恢復(fù)。對(duì)于新冠“后遺癥”，不用過度擔(dān)憂和恐慌。但由于感染者基數(shù)大，患者治愈后出現(xiàn)的一些持續(xù)癥狀，還需要進(jìn)一步觀察研究。

中醫(yī)講“瘥后防復(fù)”。我們?cè)谖錆h總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)是早期康復(fù)、綜合康復(fù)、自我康復(fù)，用中藥、針灸、推拿以及傳統(tǒng)功法等，能夠促進(jìn)患者愈后，改善乏力、氣短等癥狀。延續(xù)新冠康復(fù)的經(jīng)驗(yàn)，發(fā)揮中醫(yī)藥在康復(fù)方面的特色優(yōu)勢(shì)，不斷優(yōu)化康復(fù)路徑和方法，采取積極的干預(yù)措施，讓治愈者的身心達(dá)到更好的狀態(tài)。

在天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，張伯禮院士在診室坐診。新華社記者李然攝于2021年2月23日

熱點(diǎn)四：中藥西藥是否可以一起吃？

張伯禮：當(dāng)前應(yīng)當(dāng)呼吁廣大民眾理性用藥、合理用藥，切忌病急亂投醫(yī)以及過量用藥。如果被感染，西藥退燒藥與中藥感冒藥盡量不要同服，如服用連花清瘟、金花清感、宣肺敗毒顆粒等有退熱功效的中成藥，就不再聯(lián)合服用布洛芬或?qū)σ阴０被恿?。其他中藥西藥如服用也?yīng)間隔1小時(shí)，避免互相影響。當(dāng)然若是服用了感冒類中藥，但咽痛明顯，可以加服六神丸、清咽滴丸等對(duì)癥藥。同時(shí)應(yīng)把握“中病即止”原則，癥狀消失后及時(shí)停止用藥。

中藥感冒藥也盡量只選一種服用，沒必要兩三種一起服用，這類藥多含有清熱解毒類的苦寒藥，疊加使用易傷脾胃，不利于愈后。西藥退燒藥同樣如此，選用一種即可，避免聯(lián)合用藥，要注意每日服用劑量不要超標(biāo)，否則可能會(huì)對(duì)肝臟帶來?yè)p傷。

熱點(diǎn)五：現(xiàn)在網(wǎng)上流傳著很多預(yù)防或治療新冠的中藥方，以及一些所謂“很靈”的食補(bǔ)方，您怎么看？

張伯禮：根據(jù)中醫(yī)“三因制宜”的原則，不同的地域、不同的人群、不同的季節(jié)防治疾病的方劑都有所不同，需因時(shí)因人因地裁方用藥，食補(bǔ)也是同樣道理。網(wǎng)上流傳的這些中藥方可能對(duì)一部分人起效，但不一定對(duì)其他人群有效，甚至有反作用。建議藥方、食補(bǔ)方宜在中醫(yī)師指導(dǎo)下合理使用。對(duì)患者而言，多喝水，多吃富含維C的水果、新鮮蔬菜，注意休息，保障睡眠都是重要的。

熱點(diǎn)六：接下來疫情感染的走勢(shì)會(huì)怎樣？

張伯禮：根據(jù)目前國(guó)內(nèi)形勢(shì)，奧密克戎毒株已在社會(huì)面?zhèn)鞑ィ种刀玖鞲?、普通感冒的高發(fā)季，接下來1至2個(gè)月會(huì)迎來一波流行高峰。

新冠肺炎疫情發(fā)生以來，我國(guó)預(yù)防與治療相結(jié)合，中西醫(yī)并重，中西藥并用，新冠肺炎重癥率和病亡率保持在較低水平。但隨著感染基數(shù)的不斷增大，重癥感染者人數(shù)也將大概率出現(xiàn)增長(zhǎng)。國(guó)家有關(guān)部門已經(jīng)部署醫(yī)療單位，加強(qiáng)重癥救治的床位及醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)工作。盡管新冠病毒呈現(xiàn)致病力減弱的趨勢(shì)，奧密克戎變異株依然對(duì)老年人和有嚴(yán)重基礎(chǔ)性疾病人群的健康產(chǎn)生較大威脅，如何在流行高峰期保護(hù)好這些人群是接下來疫情防控的重點(diǎn)工作。

張伯禮院士在組分中藥國(guó)家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室指導(dǎo)科研。受訪單位供圖

熱點(diǎn)七：今年春節(jié)具備大家團(tuán)圓過節(jié)的條件嗎？

張伯禮：國(guó)務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制“新十條”的發(fā)布，讓有鄉(xiāng)愁的人們有了回家過年的盼頭。團(tuán)圓是中國(guó)人對(duì)春節(jié)最大的期盼，將心比心，將疫情防控工作與暖心服務(wù)更好地結(jié)合起來，也是我國(guó)疫情防控政策優(yōu)化調(diào)整的方向。在疫情新形勢(shì)下，相信疫情防控部門和各地政府也都在未雨綢繆，因地制宜制定返鄉(xiāng)政策，今年大概率是個(gè)團(tuán)圓年。但春運(yùn)人員遷徙傳播風(fēng)險(xiǎn)較高，相關(guān)準(zhǔn)備工作仍需加強(qiáng)，個(gè)人防疫意識(shí)和措施切不可放松。

熱點(diǎn)八：近期不少人因?yàn)橛X得可能被感染處于焦慮中，您想對(duì)他們說什么？

張伯禮：中醫(yī)常講七情致病，恐慌焦慮等不良情緒可能導(dǎo)致人體免疫力下降，積極的心態(tài)對(duì)于預(yù)防和治療疾病都具有非常大的好處，應(yīng)以變應(yīng)變。與第一代病毒、德爾塔病毒致病性不同，現(xiàn)在奧密克戎感染致病力較弱。平常得感冒、流感不緊張，現(xiàn)在也沒有必要緊張，尤其是年輕人更不用緊張。在日常生活中要堅(jiān)持過去行之有效的防控措施，保持社交距離，正確佩戴口罩，做好手部消毒，注意室內(nèi)通風(fēng)，不聚集，少聚餐，規(guī)律作息，保證睡眠，防護(hù)措施到位，能夠?qū)π鹿谄鸬接行У念A(yù)防作用。積極做好情緒平復(fù)工作，自我調(diào)適，進(jìn)行如讀書、八段錦、太極拳等一些活動(dòng)，以放松身心。