“止咳藥中有兩種常見成分可能造成譫妄等中毒反應(yīng),也可能造成‘毒品陽(yáng)性’的檢測(cè)結(jié)果,一種是可待因,一種是麻黃堿。”4月30日,上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋告訴人民日?qǐng)?bào)健康客戶端。
據(jù)錢江晚報(bào)4月23日?qǐng)?bào)道,浙江杭州一13歲男孩出現(xiàn)譫妄癥狀,胡言亂語(yǔ),說(shuō)自己“被外星人控制住了”。父母帶其到醫(yī)院住院治療,期間連續(xù)2次毒品篩查結(jié)果陽(yáng)性。詢問(wèn)病史后發(fā)現(xiàn),男孩一周前因?yàn)榱鞲蟹昧丝人运幩泻⒌膵寢屢驗(yàn)樾募睕]有聽清醫(yī)囑,造成過(guò)量服藥的情況。
據(jù)胡洋介紹,不少感冒藥、普通鎮(zhèn)咳藥以及治療哮喘的藥物中含有麻黃堿成分,主要作用是收縮鼻黏膜下的毛細(xì)血管,減輕鼻腔黏膜血腫,減少鼻塞、流涕、打噴嚏現(xiàn)象,或舒張支氣管平滑肌緩解哮喘癥狀。但另一方面麻黃堿也會(huì)興奮中樞神經(jīng)系統(tǒng),可導(dǎo)致焦慮和緊張情緒、失眠、頭暈頭痛、心悸等。
“可待因相對(duì)比較少見,往往是在中樞鎮(zhèn)咳藥中,且很多人都了解可待因會(huì)成癮,所以比較有警惕性。大家對(duì)麻黃堿成分的警惕心相對(duì)沒有那么高,麻黃堿同時(shí)也是毒品制作的前體,但在藥物中的含量絕對(duì)是安全有效的,短時(shí)間內(nèi)用藥治療感冒也并不會(huì)形成成癮性,需要注意的就是正確用藥,避免中毒反應(yīng)。”胡洋指出。
4月19日,南京市高淳區(qū)淳溪中心衛(wèi)生院開展家庭藥師上門服務(wù),打通安全用藥“最后一公里”。(民生中國(guó)網(wǎng) 圖)
在錢江晚報(bào)的報(bào)道中,男孩的媽媽因?yàn)楹⒆痈邿?,心急的狀態(tài)下沒有聽清楚醫(yī)囑,事后也沒有看急診病歷。咳嗽藥水一瓶150ml,醫(yī)囑是一天三次,每次10ml。但男孩媽媽給男孩服用的是一天三次,每次50ml。存在明顯過(guò)量服藥的情況。
“含有麻黃堿的藥物通常是不建議兒童、青少年使用的,運(yùn)動(dòng)員最好也不要用。有高血壓、心臟病、青光眼等基礎(chǔ)疾病的患者也不建議使用。所以兒童青少年最好使用兒童感冒藥、鎮(zhèn)咳藥,不要與成人藥物混用。”胡洋表示,除了西藥,不少中成藥也含有麻黃堿成分。“一些中成藥,例如蘇黃止咳膠囊、三拗片等,其中配有中藥麻黃,其主要起效的成分也是麻黃堿,這類中成藥和同樣含有麻黃堿的西藥同時(shí)使用,也可能造成麻黃堿過(guò)量引起中毒反應(yīng)。”
胡洋提醒,在用藥時(shí)尤其是兒童青少年用藥,應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑,切忌自行增加用藥量,有任何用藥疑問(wèn)應(yīng)當(dāng)先咨詢醫(yī)生。