“有種冷叫你媽覺得你冷”。冬天來了,又到了家長(zhǎng)們催著穿秋褲的季節(jié)。 “記得穿秋褲,不然以后老了會(huì)得老寒腿”。到底什么是老寒腿?不穿秋褲真的會(huì)得老寒腿嗎? 什么是“老寒腿”? 我們常說的“老寒腿”其實(shí)是膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,是一種膝關(guān)節(jié)的退行性疾病。主要臨床表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹及活動(dòng)受限,主要病理表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)軟骨的纖維化、磨損、剝脫等伴發(fā)滑膜充血水腫及骨贅增生等。 據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),我國(guó)60歲以上人群發(fā)病率為50%,75歲以上人群高達(dá)80%,全國(guó)大概有1.2億人遭受膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛的困擾。研究顯示膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者中,近20%會(huì)伴隨焦慮及抑郁癥狀,是導(dǎo)致全世界中老年人生活質(zhì)量降低和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)加重的重要原因。 一旦得了膝骨關(guān)節(jié)炎,膝關(guān)節(jié)可能會(huì)出現(xiàn)以下癥狀: 1.長(zhǎng)期反復(fù)疼痛,運(yùn)動(dòng)后加重,休息后減輕; 2.行走不便,下蹲困難或者蹲下去后站起來很費(fèi)勁,上、下樓梯疼痛明顯或突然活動(dòng)發(fā)生刺痛; 3.部分患者還會(huì)有所謂的“晨僵”的現(xiàn)象,每天早上起來,腿腳總是活動(dòng)不開,這種情況還出現(xiàn)在久坐、久站之后,但是一般不會(huì)超過半小時(shí); 4.活動(dòng)關(guān)節(jié)的時(shí)候老是有“咔咔響”聲音,甚至有走路“打軟腿”的情況。在受涼、天氣變化或濕度增加或是有寒冷刺激的時(shí)候這些癥狀會(huì)明顯加重,這也就是老寒腿說法的來源; 5.嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)下肢肌肉萎縮,還可因關(guān)節(jié)積液并發(fā)滑膜炎出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹。 6.當(dāng)關(guān)節(jié)炎進(jìn)展到后期就會(huì)逐漸出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)伸不直也彎不了的情況,部分患者還會(huì)出現(xiàn)明顯的“羅圈腿”或者“X 型腿”。 為什么會(huì)得“老寒腿”? “老寒腿”也就是膝關(guān)節(jié)炎的發(fā)生主要與以下幾個(gè)因素相關(guān): 1.年齡因素:膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎發(fā)病率隨著年齡的增長(zhǎng)而增加,關(guān)節(jié)軟骨修復(fù)能力逐漸降低。 2.體重因素:體重的增加會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)受力不均,關(guān)節(jié)負(fù)荷大,易變形。 3.職業(yè)因素:某些特殊職業(yè)人員也容易患膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,如體力勞動(dòng)者,職業(yè)運(yùn)動(dòng)員等。 4.合并疾病:如骨質(zhì)疏松、糖尿病、痛風(fēng)等。 5.外傷因素:由于外傷、手術(shù)或其他因素導(dǎo)致的軟骨破壞或關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)改變。 雖然骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病因素有這么多,但是不穿秋褲與關(guān)節(jié)炎沒有直接的關(guān)系。 怎么預(yù)防“老寒腿”? 雖然目前尚不能完全預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生,但是通過一些措施,可以減少或延緩骨性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。 1.避免久站、久坐 久坐久站,這個(gè)習(xí)慣會(huì)造成腰椎、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)的慢性勞損。 因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是通過擠壓作用將關(guān)節(jié)滑液里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)送進(jìn)軟骨細(xì)胞內(nèi),一直坐著不動(dòng),關(guān)節(jié)雖然沒有負(fù)重,但關(guān)節(jié)軟骨也沒有像海綿吸水般的擠壓-松弛的過程,自然吸收不到營(yíng)養(yǎng),同理,無論什么姿勢(shì),維持時(shí)間過長(zhǎng),都會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)產(chǎn)生同樣的效果。建議維持同一個(gè)姿勢(shì)不超過40分鐘。 圖庫(kù)版權(quán)圖片,轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛 2.適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?/span> 膝關(guān)節(jié)功能鍛煉的原則是以主動(dòng)不負(fù)重的活動(dòng)為主,練習(xí)關(guān)節(jié)活動(dòng),增強(qiáng)肌肉力量。功能鍛煉可促進(jìn)局部血液循環(huán),保護(hù)、增強(qiáng)軟組織的彈性及韌性,減少發(fā)病機(jī)率,延長(zhǎng)疾病發(fā)作間隙時(shí)間。如各方向直腿抬高、蚌式開合運(yùn)動(dòng)、游泳、騎行等。 3.傷膝蓋的動(dòng)作一定要少做 比如爬高樓、爬坡、登山等。 過多的、反復(fù)的負(fù)重屈伸膝的動(dòng)作,會(huì)加速關(guān)節(jié)的磨損,像爬樓、爬山時(shí)膝關(guān)節(jié)要負(fù)擔(dān)體重3至4倍的重量,所以能走平路盡量不要爬坡,能坐電梯盡量不要走樓梯。 4.減輕體重 肥胖是關(guān)節(jié)炎發(fā)生的一個(gè)不被大眾所熟知的誘因。因?yàn)榉逝謺?huì)加重關(guān)節(jié)面的負(fù)擔(dān),進(jìn)而加速關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)磨損、老化。所以大多數(shù)肥胖者都較容易發(fā)生膝、脊柱和足部關(guān)節(jié)的骨性關(guān)節(jié)炎。適當(dāng)?shù)慕】禍p肥可以緩解關(guān)節(jié)炎引發(fā)的疼痛和肢體障礙等癥狀,還對(duì)治愈關(guān)節(jié)炎有著積極的作用。 5.注意膝關(guān)節(jié)保暖 在運(yùn)動(dòng)后或天氣炎熱,身上出汗很多,這時(shí)不能馬上進(jìn)入空調(diào)房間,或用電風(fēng)扇對(duì)著吹和洗涼水澡,因?yàn)槭芎菀滓l(fā)和加重病情。冬天要注意膝關(guān)節(jié)的保暖,防止關(guān)節(jié)受寒濕侵襲。 圖庫(kù)版權(quán)圖片,轉(zhuǎn)載使用可能引發(fā)版權(quán)糾紛 6.給膝關(guān)節(jié)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng) 適當(dāng)服用維生素A、維生素C、維生素E、氨基葡萄糖及補(bǔ)充維生素B等對(duì)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎有一定的預(yù)防作用。 如果你已經(jīng)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎的癥狀了,那么切記:雖然不是因?yàn)椴淮┣镅澆诺玫睦虾龋谴┥锨镅澮部梢越o我們的“老寒腿”保駕護(hù)航,千萬不要“忘穿秋褲”。 參考文獻(xiàn) [1]Uivaraseanu B, Vesa CM, Tit DM, Abid A, Maghiar O, Maghiar TA, Hozan C, Nechifor AC, Behl T, Patrascu JM, Patrascu JM, et al: Therapeutic approaches in the management of knee osteoarthritis (Review). Exp Ther Med 23: 328, 2022. [2]郇瑞, 管士坤, 郭蜀新, 劉雪劍, 劉寧. 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)治療高齡膝骨關(guān)節(jié)炎患者的研究進(jìn)展. 中國(guó)修復(fù)重建外科雜志, 2024, 38(8): 1022-1026. doi: 10.7507/1002-1892.202403092 [3]Cui A, Li H, Wang D, Zhong J, Chen Y, Lu H:Global, regional prevalence, incidence and risk factors of knee osteoarthritis in population-based studies. EClinicalMedicine. 2020, 29-30:100587.10.1016/j.eclinm.2020.100587